Q: 暮らしの中で関節に負担をかけないためには？暮らしの中で関節に負担をかけないためには？

A: 物を持ったり体を支えたりするときは、肘や肩などの大きな関節を使うようにしましょう

関節への過度な負担は、変形を進める原因になります¹⁾。そのため、日頃から関節に負担がかからない姿勢や動作を心がけることが大切です。特に手の指や手首などの小さな関節は負担がかかりやすいので、肘や肩などの大きな関節を活用しましょう。

また、和室での生活は、立ったり座ったりする動作が洋室での生活と比べて関節に大きな負担がかかります。そのため、椅子に座る、ベッドで寝るなど「洋式の生活環境」に整えていきましょう²⁾。座ったときは、肘をついたり足を組んだりせず^3）、良い姿勢を心がけるようにしましょう。

_{1) 山中寿監修「関節リウマチのことがよくわかる本」p70-71, 講談社 2015}

_{2) 竹内勤監修「患者のための最新医学 リウマチ」p162-171, 高橋書店 2015}

_{3) 林泰史監修「スーパー図解 関節リウマチ」p134, 法研 2013}

^{山中寿監修「関節リウマチのことがよくわかる本」p71, 講談社 2015 より参考に作成}

Q: 長時間同じ姿勢でいるのはよくないの？

A: 同じ姿勢を続けると特定の関節に負担がかかるため、こまめに体を動かしましょう

関節を保護するためには「安静」が重要ですが、体を動かさない日が続けば関節周辺の筋肉が衰え、関節機能の悪化につながります¹⁾。症状が落ち着いたら家事や仕事など普段通りの行動を心がけ、活動量を増やしていきましょう²⁾。通勤や買い物、散歩に出かけるだけでも運動になります。

また、長時間同じ姿勢を保とうとすると特定の部位への負担が増加します¹⁾。デスクワークや読書をするときは、ときどき体を動かして休憩をとりましょう。

_{1) 林泰史監修「スーパー図解 関節リウマチ」p120-121, 法研 2013}

_{2) 山中寿監修「関節リウマチのことがよくわかる本」p70-71, p74-75, 講談社 2015}

^{林泰史監修「スーパー図解 関節リウマチ」p121, 法研 2013 より参考に作成}

Q: 運動はできるの？

A: 炎症が治まっていれば運動はできますが、関節に負担をかけないよう注意が必要です

炎症がほぼ治まっている寛解状態であれば、テニスやゴルフなどのスポーツを行うことができます。疲れすぎやケガには十分注意しましょう。

関節リウマチに対する運動療法は、関節の可動域（動かせる範囲）や筋力を維持するために行います¹⁾。医師や理学療法士から運動の仕方について指導を受けたら、その後は毎日の暮らしの中で続けていきましょう²⁾。過度な運動はかえって関節の状態を悪化させるため、無理のない範囲で楽しみながら取り組みましょう。

^{1) 山中寿監修「関節リウマチのことがよくわかる本」p74-75, 講談社 2015}

^{2) 竹内勤監修「患者のための最新医学 リウマチ」p138-143, 高橋書店 2015}

Q: 感染症を予防するためにはどうしたらいいの？

A: うがい・手洗い、マスクの着用を習慣にし、必要に応じて予防接種を受けましょう

感染症予防の基本は手洗い・うがいです¹⁾。帰宅してすぐ、食事の前などは手を洗いましょう。人の多い場所に行くときは、マスクを着けます。また、インフルエンザの予防にはワクチンが有効です。患者さんだけでなく家族全員で予防接種を受けましょう。高齢の患者さんでは肺炎球菌の予防接種も受けておくようにしましょう。

免疫力が低下した状態では、皮膚の常在菌が体内に侵入して感染症を起こすこともあります。深爪にならないようにし、切り傷や虫刺されなどは清潔に保つよう注意しましょう。

^{1) 山中寿監修「関節リウマチのことがよくわかる本」p40-41, 講談社 2015}

Q: 食事で気をつけることはあるの？

A: 食事療法はありませんが、服用中の薬によっては影響が出る食材があるため主治医に相談しましょう

関節リウマチに食事療法はありませんが、バランスよく栄養をとることが大切です¹⁾。量は少なくても、偏食せずいろいろな食品を組み合わせるようにしましょう。

炎症や発熱の影響でタンパク質の分解が活発になるほか、安静によって全身の筋肉量が落ちやすいため、良質なタンパク質をとるようにします。また、関節リウマチでは骨粗しょう症や貧血を合併しやすいため、カルシウムや鉄を多く含む食品を献立に取り入れましょう。

^{1) 竹内勤監修「患者のための最新医学 リウマチ」p172-174, 高橋書店 2015}